വേദന തിന്നു മരിക്കുന്ന ഐറിഷ് ജനത; ഐറിഷ് കാത്തിരിപ്പ് വിരല്‍ ചൂണ്ടുന്നത്.. ?

വേദന തിന്നു മരിക്കുന്ന ഐറിഷ് ജനത; ഐറിഷ് കാത്തിരിപ്പ് വിരല്‍ ചൂണ്ടുന്നത്.. ?

അയർലണ്ടിൽ വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്. നീണ്ട കാത്തിരിപ്പ് പട്ടികയും ബദലുകളുടെ അഭാവവുമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു.

കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ അയർലണ്ടിൽ വേദന മരുന്നുകളുടെ പ്രിസ്ക്രൈബിംഗ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, ഉപയോഗ നിരക്ക് ഇപ്പോൾ ഇംഗ്ലണ്ടിലേതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന് ആർ‌സി‌എസ്‌ഐയുടെ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

അയർലണ്ടിൽ, 2014 നും 2022 നും ഇടയിൽ ഒപിയോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം ഏകദേശം 25% വർദ്ധിച്ചു, അതേസമയം പാരസെറ്റമോളിന്റെ കുറിപ്പടികൾ 50% വർദ്ധിച്ചു. കൊഡീൻ, ശക്തമായ ഒപിയോയിഡുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ അളവ് ഇതിലും ഉയർന്ന ശതമാനം വർദ്ധിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, ടാപെന്റഡോൾ കുറിപ്പടികൾ 389% വർദ്ധിച്ചു. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഇതേ കാലയളവിൽ ഇംഗ്ലണ്ടിൽ മിക്ക വേദനസംഹാരികളിലും ഉപയോഗം കുറഞ്ഞു.

അയർലണ്ടിലെ - ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് വരുന്ന - മെഡിക്കൽ കാർഡ് ഉടമകളുടെ പ്രിസ്ക്രൈബിംഗ് ഡാറ്റയും ഇംഗ്ലണ്ടിലെ ജനറൽ പ്രാക്ടീസുകളിലെ എല്ലാ രോഗികളുടെയും താരതമ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ. മെഡിക്കൽ കാർഡ് ഉടമകൾക്കിടയിൽ പ്രായമായവരുടെ എണ്ണം അമിതമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, കണക്കുകളിലെ ശ്രദ്ധേയമായ വ്യത്യാസത്തിന് ഇത് കാരണമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, വേദന പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ഐറിഷ്, ഇംഗ്ലീഷ് ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ സമീപനങ്ങളാണ് സ്വീകരിക്കുന്നതെന്ന് ഇപ്പോഴും കണ്ടെത്തി.

അയർലണ്ടിൽ വേദനയ്ക്ക് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആശ്രയത്വമാണ് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതെന്ന് പഠനത്തിന്റെ ആദ്യ രചയിതാവും ആർ‌സി‌എസ്‌ഐ സ്കൂൾ ഓഫ് ഫാർമസി ആൻഡ് ബയോമോളിക്യുലാർ സയൻസസിലെ പോസ്റ്റ്ഡോക്ടറൽ ഫെലോയുമായ ഡോ. മോളി മാറ്റ്സൺ പറഞ്ഞു.

ഇംഗ്ലണ്ടിൽ പെയിൻ ക്ലിനിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങളിലേക്കും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളിലേക്കും NHS വഴി "വിശാലമായ പ്രവേശനം"  ഉണ്ട്, എന്നാല്‍ ഈ സേവനങ്ങൾ അയർലണ്ടിൽ അത്ര എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാകില്ല, ഇത് മരുന്നുകളെ കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കുന്നതിന് കാരണമാകാം. 

ആശങ്കാജനകമായ പ്രവണത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകൾ പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. 2024 മാർച്ച് വരെ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വ്യക്തികളുള്ളത്  ഓർത്തോ പീഡിക്സിലാണ്, 63,000-ത്തിലധികം പേർ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനായി കാത്തിരിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ഡീജനറേറ്റീവ് സംബന്ധമായ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള ചില രോഗികൾ സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി വർഷങ്ങളോളം കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരുന്നു, അതിനാൽ അതിനിടയിൽ അവർക്ക് ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ ആവശ്യമാണെന്ന് പഠനം പറയുന്നു. 

ഈ മരുന്നുകളിൽ പലതും ആശ്രിതത്വം പോലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു, അമിതമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം", പഠനത്തിന്റെ മുതിർന്ന എഴുത്തുകാരനായ പ്രൊഫസർ ഫ്രാങ്ക് മോറിയാർട്ടി പറഞ്ഞു.

"വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മരുന്നുകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാത്തിരിപ്പ് സമയം പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ നാം പരിഹരിക്കുകയും ഐറിഷ് രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾക്ക് സുരക്ഷിതവും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ ബദലുകൾ ലഭ്യമാകുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം. പഠനം പറയുന്നു.

ദീർഘകാല ഉപയോഗം

വേദനസംഹാരികളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം, കുറിപ്പടി ഒപിയോയിഡുകളും NSAID-കൾ പോലുള്ള ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ഓപ്ഷനുകളും, ആസക്തി, ഹൈപ്പർഅൽജിയ, മറ്റ് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. 

ഹ്രസ്വകാല വേദന പരിഹാരത്തിന് ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാല ഉപയോഗം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റുകയും വേദന സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആശ്രിതത്വത്തിലേക്കും മറ്റ് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

ഒപിയോയിഡുകൾ:

ഒപിയോയിഡുകൾ ശക്തമായ വേദന സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ പരിക്കിനോ ശേഷമുള്ള കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക്, എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് അവയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി സംശയാസ്പദമാണ്.

അപകടങ്ങൾ:

ദീർഘകാല ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം ആസക്തി, ആശ്രിതത്വം, ആകസ്മികമായ അമിത അളവ് എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർഅൽജിയ:

ദീർഘനേരം ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം ഒപിയോയിഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പർഅൽജിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അവിടെ ശരീരം വേദനയോട് കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതായിത്തീരുന്നു, അതേ ഫലത്തിന് ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

ആസക്തിക്ക് പുറമേ, ഒപിയോയിഡുകൾ ശ്വസന വിഷാദം, മലബന്ധം, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, മാനസികാവസ്ഥ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

NSAID-കൾ:

ഇബുപ്രോഫെൻ, നാപ്രോക്സെൻ തുടങ്ങിയ NSAID-കൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വേദനയ്ക്കും വീക്കത്തിനും ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, കരൾ, വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

അപകടസാധ്യതകൾ:

ദീർഘകാല NSAID ഉപയോഗം വയറ്റിലെ അൾസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ, കൂടാതെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.

തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ:

വേദനസംഹാരികളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒപിയോയിഡുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും മാറ്റും, ഇത് തലച്ചോറിലെ ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും വൈകാരിക നിയന്ത്രണം തകരാറിലാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

മാനസികാരോഗ്യം:

പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പം മുതൽ ദീർഘകാല വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം മോശം മാനസികാരോഗ്യവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ഇതരമാർഗങ്ങൾ:

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ഔഷധേതര വേദന മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടതും ദീർഘകാല വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും ഗുണങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കേണ്ടതും നിർണായകമാണ്.

അവലോകനം:

വേദന മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുമായി പതിവായി അവലോകനം ചെയ്യുക, പ്രത്യേകിച്ച് 3-6 മാസത്തെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, കാരണം ശരീരം സുഖം പ്രാപിക്കുകയോ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടാകാം എന്ന് പഠനങ്ങള്‍ പറയുന്നു.